化学治疗

简介
化学治疗及标靶治疗是用来医治癌症的。通常是利用静脉注射、皮下注射或口服抗癌药物的毒性去抑制癌细胞生长、针对癌细胞的突变而进行攻击，抑制不正常细胞的生长或者提升病者的免疫系统发挥抗癌反应。 治疗方案及剂量，会因应癌症位置、类型、病情、病者身体状况及治疗反应而定。 

可能出现之副作用及处理方法：
 
抑制骨髓功能

• 抵抗力减低
  • 留意有否感染症征状 如有发烧、冷颤、喉咙痛、耳痛、咳嗽、痰多、痰色有变、小便赤痛、口疮。
  • 如有发烧高于华氏100.4/摄氏38度，请从速就医。
  • 注意个人卫生，保持均衡营养饮食。
  • 避免到人多挤逼的地方及接触动物和有传染病的人。
• 血液凝固功能减低  
  • 避免使用抗凝血的药物，如亚士匹灵，华法林。
  • 留意有否瘀伤、流血或尿中带血。
  • 保持足够的水分吸收。 若果你发现茶褐色的小便，可能是尿液中有血，请告知你的医生。
  • 如你察觉有不明原因的瘀伤或流血，请告知你的医生。
• 贫血
  • 贫血的症状呼吸困难、晕昡、头痛、心悸、疲倦，皮肤干燥，焦躁。
  • 定期验血，以监察骨髓功能。

恶心、呕吐及食欲不振

• 少食多餐，保持均衡饮食，避免味道太浓、太甜或油炸的食物。
• 服食医生处方的止呕药可减轻征状。
• 饭前半小时可先服止呕药。
• 如呕吐严重，应尽快求医。

口腔黏膜缺损

• 戒烟、酒及避免酸、辣、刺激和过热的食物。
• 用软毛牙刷刷牙。
• 经常(包括进食前后) 用稀释盐水漱口，以保持口腔清洁。每天可用一公升暖开水加入一小匙的食盐作漱口用途, 需每天更换稀释盐水。

腹泻

• 避免饮用酒精或含有咖啡因的饮料，如茶、咖啡等。
• 腹泻期间暂时避免进食奶类制品、肥腻和纤维素   (如：生果、蔬菜、麦包、消化饼等) 的食物。
• 多饮流质，注意补充水分。
• 按指示服食医生处方的止泻药。情况严重者，应从速告知医生。

脱发

• 化疗前剪短头发，或按意愿使用假发、帽或丝巾。
• 脱发属暂时性，停药后毛髪会重新长出。 
   

经期紊乱/停经

• 经期可能会变得不规律或有停经现象。

不育

• 化疗可能会影响你的生育能力，有疑问请咨询你的主诊医生。

肝炎

• 多发生在乙型肝炎带菌者 ，但也可发生在非乙型肝炎带菌者。

皮肤色素加深/崩甲

• 避免受阳光暴晒，可穿着适当衣物作遮挡，搽太阳油等。 

膀胱发炎

• 留意小便赤痛、尿频、血尿。
• 化疗期间要多饮流质。
• 医生会因应情况处方消炎药物。

手脚麻痹、刺痛

• 如有此等不适，请通知医护人员。

耳鸣或听觉减弱

• 如有此等不适，请通知医护人员。

影响肾功能

• 化疗期间要多饮流质，给严格记录水分的出入量。  

影响心脏功能

• 有需要的话，医生会安排心脏检查。

心绞痛、心律不正、心脏衰竭

• 如有此等不适，请通知医护人员。

影响肺部功能

• 有需要的话，医生会安排肺功能检查。

胃痛或胃出血

• 胃痛或胃出血  医生通常会处方胃药以保护胃部，请按指示服食。

静脉炎/药物渗漏引致组织损伤

• 药物注射期间或完成后，可能引致静脉发炎及硬化。
• 一般局部炎症属于暂时性，约一至两星期便消失。
• 医生会因应情况处方舒缓症状的药物。
• 药物注射期间化疗药可能会渗漏出血管外。有时损伤程度比较严重 (如：持续的红肿和疼痛、起水泡、溃疡等)，很少数病人因而需要接受手术，以割除受损组织。
• 病人如发现针口周围有红、肿或痛等，需立即通知医护人员。 

关节或肌肉疼痛

• 通常持续数日或慢慢减退。

水肿

• 脚肿、体重增加。
• 通常轻微及于治疗结束后恢复正常。

过敏反应

• 化疗前会先给你服食或注射一些防敏感药。
• 化疗开始后，我们会密切监察你的身体状况。
• 留意过敏反应：例如：皮疹、风疹、皮肤发炎、喘鸣、潮红、发热，胸口、崩紧、血管神经性水肿 (罕有) 。
• 化疗后如出现有此不适，请告知医护人员治理。

皮肤发疹

• 若皮肤发疹或出现红斑点，请告知医生以作评估。

手足皮肤反应

• 手掌及脚掌麻痹，以及红、肿、痛。请通知医生以作治理。

高血压

• 在接受治疗期间及停药后，应每星期量度血压2-3次。
• 如有血压高的情况出现，医生会考虑处方口服血压药。

流鼻血

• 轻微流鼻血情况一般会自动停止，或以纸巾握住鼻子后停止。
• 但如流鼻血情况持续10分钟后仍未停止，请到附近诊所或医院求医。

蛋白尿

• 病人可能会出现蛋白尿情况从而影响肾功能，医生会在覆诊时安排 检验尿液中蛋白质量及抽血检查肾功能。

疑似感冒症状

• 通常持续数日便逐渐减退。

肚泻 (伊立替康/ 喜树碱引致)

• 早期肚泻：于给药后廿四小时内发生
• 后期肚泻：给药后廿四小时或数天后出现。
• 我们会给你止泻药 (Imodium) ，请于下列指示服用：
  • 假如化疗后 没有肚泻发生，切勿预先服食止泻药。
  • 在你第一次发现有肚泻征状，便请开始服食止泻药。第一次先连服两粒，然后每两小时服一粒，直至连续12小时都没有肚泻为止。
  • 遇有以下任何一种情况，请马上求诊：
    1)发烧
    2)服用止泻药廿四小时后肚泻仍未停止 
    3)每日肚泻达七次或以上
    4)同时有呕吐和肚泻

呼吸或吞咽不适、四肢麻痹 ( 奥沙利铂引致）

• 呼吸或吞咽困难 ( 进食冰冻食物或喝冰冻饮品可令这现象加剧)。 不用恐慌，这些只属暂时性。
• 手脚痳痹。
• 为减少以上现象，请应避免暴露于寒冷环境，不要接触冰冷对象，不 要用冷水洗手，不要饮用冻饮，或进食冰冷食品。

本化疗计划可能引起严重并发症而导致死亡，其死亡率低于百份之三。
在极罕有情况下，化疗可引致癌症。

注意事项 :

1. 请紧遵守我们的指示，准时回来验血，这对您的治疗安排和身体状况的监察是很重要的。
2. 治疗期间，切勿服用非此化疗计划的抗癌药 (包括中成药/ 草药 )，以免产生不良反应。
3. 化疗期间，可维持正常的性生活；但无论男女病人均需避孕，建议采用障碍性的避孕方法(如避孕套)。万一怀疑怀孕，请即通知主诊医生或当值护士。
4. 化疗药物可能会经母乳传给婴儿。 女病人在化疗期间及完结之后的半年内，不宜喂哺母乳。
5. 化疗期间如有需要接种疫苗，请先向医生查询。

备注
本单张只提供有关医疗程序的基本数据，可能发生的风险或并发症不能尽錄。某類病人的风险程度亦为不同。如有查询，请聯络你的医生。 
 
参考数据
医院管理局「智友站」
香港防癌会- 如何预防和处理接受化学治疗后的副作用
香港癌症基金会- 癌症资料
美国癌症协会