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什么是磁力共振扫描 (MRI)？了解其原理与独特优点
磁力共振运作原理：无辐射的高精确造影技术
磁力共振是一种安全、准确、并无辐射或痛楚的造影扫描。它是利用强力的磁场，无线电波及精密的电脑科技，清楚地透视人体内部组织，原理是利用强大的磁场及无线电波，激发人体组织内的水分子氢原子核。当氢原子核受到激发并回复平衡状态时，会释放出微弱的信号，这些信号经由高运算能力的电脑系统接收并重组，转化为高解像度的多切面人体内部影像。
MRI 与其他检查 (如CT) 的分别
- 辐射风险
与电脑断层扫描（CT）等需要使用 X 光的影像检查相比，磁力共振不涉及任何电离辐射。因此，MRI 更适合需要定期接受重复扫描以监察病情的病人，以及对辐射较为敏感的群体（如儿童）。
- 影像分辨优势
CT 的优势在于能快速提供骨骼结构、呼吸系统（肺部）以及急性出血的高解像度影像。而 MRI 的优势则在于卓越的软组织分辨能力，特别适用于诊断中风、肿瘤、以及肌腱与韧带撕裂。
- 检查时间
MRI 的扫描时间较长，视乎检查部位而定，通常需要 30 至 120 分钟不等，且病人于整个检查过程中必须保持完全静止。相比之下，CT 扫描过程较快，通常只需 5 至 10 分钟即可完成。
MRI 磁力共振扫描的临床用途：涵盖主要疾病诊断
癌症筛查与诊断 (如前列腺癌、乳癌)
磁力共振（MRI）是肿瘤学中至关重要的工具。它主要用于诊断肿瘤、确定精确的临床分期，并监察化疗或放疗前后的结构转变。此外，MRI 在全身评估中亦发挥着关键作用，可用于检查癌症是否已扩散（转移）至骨骼。同时，MRI 在观察软组织病变时能提供卓越的清晰度，让临床医生得以发现那些在传统扫描中可能被遮蔽的异常病灶。
心脑血管检查 (中风风险评估、心脏病)
凭借极高的敏感度，磁力共振 (MRI) 能够在单次且高效的扫描中，全面评估心脏结构、分析心脏功能，并侦测是否存在心肌血栓。这些强大的功能使其在细致的中风风险评估与心脏病诊断中具有无可比拟的价值。透过协助早期发现脑中风，MRI 让放射科医疗团队能够及早采取即时且高度针对性的干预治疗，从而带来更佳的治疗成效并显著改善病人的康复进度。
肌肉骨骼及脊椎 (背痛、关节炎、神经受压)
磁力共振是现今检查全脊椎、全身肌肉和关节最精密的方法。
神经系统检查
磁力共振对脑部及脊髓的解剖结构显示极为清晰，常用于诊断脑肿瘤、多发性硬化症、脑痫症病灶以及评估认知障碍症（如阿兹海默症）的脑萎缩程度。
MRI 磁力共振检查流程
检查前准备：衣着要求、禁食须知及金属申报
- 病人必须除去身上所有金属物品，放入病人专用的储物柜内，并更换医院提供的检查袍。
- 大部分MRI检查（如头部、脊椎、关节）无需禁食。但若涉及检查，病人通常需在检查前 两小时 停止进食，但可饮用少量清水。
检查过程详解：过程中会感到不适吗？所需时间多久？
检查期间，病人需平躺在检查床上，身体会被移送至管状的磁力共振仪器内。
- 若身体内装有、植入或配戴有医疗器材/金属物件，例如心脏起搏器等，可能对病人产生危险，及干扰检查所得的影像。如在此情况下进行检查，请于检查前通知本部门职员。
- 检查过程需时30分钟至2小时不等。在整个过程中，你只需要尽量放松，固定身体。小孩和婴儿可能需要服用或注射由主诊医生处方的镇定剂。
- 检查进行期间，仪器会间歇地发出大量噪音，我们会提供耳塞或耳筒供使用，以减少噪音带来的干扰。
- 视乎情况，病人可能需要注射磁力共振造影剂。造影剂如许多药物一样，亦有可能引致死亡，但情况很罕见。导致死亡的机会率约为四十万分之一。
查后注意事项：显影剂后的身体反应与护理
若检查中注射了含釓（Gadolinium）的显影剂，病人应在检查后多喝水，以协助肾脏将显影剂排出体外。一般情况下，病人可即时恢复正常饮食及日常活动。
显影剂副作用及处理建议
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严重程度 |
常见症状 |
处理方法 |
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轻微 |
注射处红肿/发热、轻微痕痒、作呕、打喷嚏。 |
属暂时性，通常会自行痊愈，无需特别治理。 |
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中度 |
广泛性荨麻疹、面部水肿、喉咙发紧、心悸。 |
可能持续较久，应立即寻求医生诊治。 |
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严重 |
气喘、喉咙严重肿胀、抽搐、血压大幅波动。 |
必须即时进行紧急治理，否则可能危及生命。 |
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延迟反应 |
皮肤红疹、唾液腺或关节疼痛（可能于一周内发生）。 |
留意检查后的身体变化，必要时向医护人员查询。 |
磁力共振扫描的安全须知与限制
显影剂的使用：风险评估与副作用说明
磁力共振使用的含釓显影剂与 CT 使用的含碘显影剂不同，引起过敏反应的风险极低。常见的轻微反应包括注射部位冷热感、恶心或头痛。严重过敏（如呼吸困难）极为罕见。
一般风险与特殊并发症（含罕见风险透明化）
对于肾功能严重受损的患者（如肾衰竭病人），使用含釓显影剂有极低风险引发「肾源性系统纤维化」（Nephrogenic Systemic Fibrosis， NSF）。因此，高风险病人在接受显影剂注射前需进行血液测试以评估肾功能。
哪些人不适合进行 MRI 检查？ (植入物、心脏起搏器须知)
- 心脏起搏器 (Pacemaker)：虽然部分新型起搏器具备「MRI 兼容」功能，但必须在检查前由心脏科医生调整模式，并在严密监控下进行。
- 人工耳蜗及脑血管夹：需确认其型号是否符合 MRI 安全标准。
- 体内金属碎片：如从事金属打磨工作或曾被金属碎片射入眼球/身体的人士，需先照 X 光确认安全。
- 怀孕首3个月应避免接受这项检查。
磁力共振扫描 (MRI) 常见问题
磁力共振扫描（MRI）会有副作用吗？
磁力共振（MRI）本身不具电离辐射，是一项相当安全的检查。
由于磁力共振扫描（MRI）不涉及任何电离辐射，因此被公认为一种极其安全的临床诊断程序。然而，大约有 1% 的病人可能会对造影剂产生轻微的过敏反应。这些轻微反应通常表现为短暂的局部不适，例如注射部位出现冰冷感、异常温热感或轻微疼痛，以及全身发痒或恶心。
虽然极少数人可能会出现较严重的全身性过敏反应（包括支气管痉挛或血压显著下降），但在临床实践中，因造影剂过敏而导致死亡的案例是极其罕见的。但约有 1% 的受检者会对造影剂出现轻度过敏，常见症状包括注射部位感到寒冷、异常发热或疼痛，以及皮肤痕痒或恶心。虽然极少数人可能出现支气管痉挛或严重低血压等重度过敏，但临床上因过敏导致致死的情况极其罕见。
接受 MRI 检查一定需要使用造影剂吗？
不一定。是否需要使用造影剂完全取决于检查的目的。例如，常规的膝关节或脊椎扫描通常不需要造影剂即可做出明确诊断。然而，如果检查的主要目标是评估肿瘤的血液供应情况、测量组织发炎的严重程度，或探查血管疾病，注射造影剂就变得至关重要，因为它能显著增强影像的细节并提高整体的诊断准确性。例如一般的膝关节或脊椎检查通常无需显影剂；但若要评估肿瘤的血液供应、发炎程度或血管病变，注射显影剂则能大幅提升诊断的准确度。
检查当天可以化妆或佩戴首饰吗？
不可以。为了安全及影像，进入扫描室前必须卸妆及除下所有首饰。
MRI 如何协助诊断脑退化症（认知障碍症）？
MRI 是脑退化症诊断过程中不可或缺的关键工具。虽然单凭 MRI 扫描本身无法直接确诊脑退化症，但它在找出导致认知能力下降的潜在病因方面发挥着至关重要的作用。医疗专业人员主要透过 MRI 扫描来排除可治愈的疾病，并识别大脑结构改变的特定模式。
不同类型的脑退化症会影响大脑的不同区域。高解像度的 MRI 扫描能让神经科医生直观地评估特定大脑组织萎缩（退化）的模式。例如，MRI 可以侦测到大脑中负责学习与记忆的「海马体」出现显著萎缩，这通常是阿兹海默症（老人痴呆症）最早期的结构性特征之一。目前，临床上更引进了基于亚洲人数据库开发的 AI 人工智能工具，能够分析脑组织萎缩情况，从而评估患上阿兹海默症的机率。本部门提供阿兹海默症磁力共振人工智能评估服务，欢迎联络放射部已了解更多。
