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什麼是磁力共振掃描 (MRI)？了解其原理與獨特優點
磁力共振運作原理：無輻射的高精確造影技術
磁力共振是一種安全、準確、並無輻射或痛楚的造影掃描。它是利用強力的磁場，無線電波及精密的電腦科技，清楚地透視人體內部組織，原理是利用強大的磁場及無線電波，激發人體組織內的水分子氫原子核。當氫原子核受到激發並回復平衡狀態時，會釋放出微弱的信號，這些信號經由高運算能力的電腦系統接收並重組，轉化為高解像度的多切面人體內部影像。
MRI 與其他檢查 (如CT) 的分別
- 輻射風險
與電腦斷層掃描（CT）等需要使用 X 光的影像檢查相比，磁力共振不涉及任何電離輻射。因此，MRI 更適合需要定期接受重複掃描以監察病情的病人，以及對輻射較為敏感的群體（如兒童）。
- 影像分辨優勢
CT 的優勢在於能快速提供骨骼結構、呼吸系統（肺部）以及急性出血的高解像度影像。而 MRI 的優勢則在於卓越的軟組織分辨能力，特別適用於診斷中風、腫瘤、以及肌腱與韌帶撕裂。
- 檢查時間
MRI 的掃描時間較長，視乎檢查部位而定，通常需要 30 至 120 分鐘不等，且病人於整個檢查過程中必須保持完全靜止。相比之下，CT 掃描過程較快，通常只需 5 至 10 分鐘即可完成。
MRI 磁力共振掃描的臨床用途：涵蓋主要疾病診斷
癌症篩查與診斷 (如前列腺癌、乳癌)
磁力共振（MRI）是腫瘤學中至關重要的工具。它主要用於診斷腫瘤、確定精確的臨床分期，並監察化療或放療前後的結構轉變。此外，MRI 在全身評估中亦發揮著關鍵作用，可用於檢查癌症是否已擴散（轉移）至骨骼。同時，MRI 在觀察軟組織病變時能提供卓越的清晰度，讓臨床醫生得以發現那些在傳統掃描中可能被遮蔽的異常病灶。
心腦血管檢查 (中風風險評估、心臟病)
憑藉極高的敏感度，磁力共振 (MRI) 能夠在單次且高效的掃描中，全面評估心臟結構、分析心臟功能，並偵測是否存在心肌血栓。這些強大的功能使其在細緻的中風風險評估與心臟病診斷中具有無可比擬的價值。透過協助早期發現腦中風，MRI 讓放射科醫療團隊能夠及早採取即時且高度針對性的干預治療，從而帶來更佳的治療成效並顯著改善病人的康復進度。
肌肉骨骼及脊椎 (背痛、關節炎、神經受壓)
磁力共振是現今檢查全脊椎、全身肌肉和關節最精密的方法。
神經系統檢查
磁力共振對腦部及脊髓的解剖結構顯示極為清晰，常用於診斷腦腫瘤、多發性硬化症、腦癇症病灶以及評估認知障礙症（如阿茲海默症）的腦萎縮程度。
MRI 磁力共振檢查流程
檢查前準備：衣著要求、禁食須知及金屬申報
- 病人必須除去身上所有金屬物品，放入病人專用的儲物櫃內，並更換醫院提供的檢查袍。
- 大部分MRI檢查（如頭部、脊椎、關節）無需禁食。但若涉及檢查，病人通常需在檢查前 兩小時 停止進食，但可飲用少量清水。
檢查過程詳解：過程中會感到不適嗎？所需時間多久？
檢查期間，病人需平躺在檢查床上，身體會被移送至管狀的磁力共振儀器內。
- 若身體內裝有、植入或配戴有醫療器材/金屬物件，例如心臟起搏器等，可能對病人產生危險，及干擾檢查所得的影像。如在此情況下進行檢查，請於檢查前通知本部門職員。
- 檢查過程需時30分鐘至2小時不等。在整個過程中，你只需要盡量放鬆，固定身體。小孩和嬰兒可能需要服用或注射由主診醫生處方的鎮定劑。
- 檢查進行期間，儀器會間歇地發出大量噪音，我們會提供耳塞或耳筒供使用，以減少噪音帶來的干擾。
- 視乎情況，病人可能需要注射磁力共振造影劑。造影劑如許多藥物一樣，亦有可能引致死亡，但情況很罕見。導致死亡的機會率約為四十萬分之一。
查後注意事項：顯影劑後的身體反應與護理
若檢查中注射了含釓（Gadolinium）的顯影劑，病人應在檢查後多喝水，以協助腎臟將顯影劑排出體外。一般情況下，病人可即時恢復正常飲食及日常活動。
顯影劑副作用及處理建議
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嚴重程度 |
常見症狀 |
處理方法 |
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輕微 |
注射處紅腫/發熱、輕微痕癢、作嘔、打噴嚏。 |
屬暫時性，通常會自行痊癒，無需特別治理。 |
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中度 |
廣泛性蕁麻疹、面部水腫、喉嚨發緊、心悸。 |
可能持續較久，應立即尋求醫生診治。 |
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嚴重 |
氣喘、喉嚨嚴重腫脹、抽搐、血壓大幅波動。 |
必須即時進行緊急治理，否則可能危及生命 |
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延遲反應 |
皮膚紅疹、唾液腺或關節疼痛（可能於一週內發生）。 |
留意檢查後的身體變化，必要時向醫護人員查詢。 |
磁力共振掃描的安全須知與限制
顯影劑的使用：風險評估與副作用說明
磁力共振使用的含釓顯影劑與 CT 使用的含碘顯影劑不同，引起過敏反應的風險極低。常見的輕微反應包括注射部位冷熱感、噁心或頭痛。嚴重過敏（如呼吸困難）極為罕見。
一般風險與特殊併發症（含罕見風險透明化）
對於腎功能嚴重受損的患者（如腎衰竭病人），使用含釓顯影劑有極低風險引發「腎源性系統纖維化」（Nephrogenic Systemic Fibrosis， NSF）。因此，高風險病人在接受顯影劑注射前需進行血液測試以評估腎功能。
哪些人不適合進行 MRI 檢查？ (植入物、心臟起搏器須知)
- 心臟起搏器 (Pacemaker)：雖然部分新型起搏器具備「MRI 兼容」功能，但必須在檢查前由心臟科醫生調整模式，並在嚴密監控下進行。
- 人工耳蝸及腦血管夾：需確認其型號是否符合 MRI 安全標準。
- 體內金屬碎片：如從事金屬打磨工作或曾被金屬碎片射入眼球/身體的人士，需先照 X 光確認安全。
- 懷孕首3個月應避免接受這項檢查。
磁力共振掃描 (MRI) 常見問題
磁力共振掃描（MRI）會有副作用嗎？
磁力共振（MRI）本身不具電離輻射，是一項相當安全的檢查。
由於磁力共振掃描（MRI）不涉及任何電離輻射，因此被公認為一種極其安全的臨床診斷程序。然而，大約有 1% 的病人可能會對造影劑產生輕微的過敏反應。這些輕微反應通常表現為短暫的局部不適，例如注射部位出現冰冷感、異常溫熱感或輕微疼痛，以及全身發癢或噁心。
雖然極少數人可能會出現較嚴重的全身性過敏反應（包括支氣管痙攣或血壓顯著下降），但在臨床實踐中，因造影劑過敏而導致死亡的案例是極其罕見的。但約有 1% 的受檢者會對造影劑出現輕度過敏，常見症狀包括注射部位感到寒冷、異常發熱或疼痛，以及皮膚痕癢或噁心。雖然極少數人可能出現支氣管痙攣或嚴重低血壓等重度過敏，但臨床上因過敏導致致死的情況極其罕見。
接受 MRI 檢查一定需要使用造影劑嗎？
不一定。是否需要使用造影劑完全取決於檢查的目的。例如，常規的膝關節或脊椎掃描通常不需要造影劑即可做出明確診斷。然而，如果檢查的主要目標是評估腫瘤的血液供應情況、測量組織發炎的嚴重程度，或探查血管疾病，注射造影劑就變得至關重要，因為它能顯著增強影像的細節並提高整體的診斷準確性。例如一般的膝關節或脊椎檢查通常無需顯影劑；但若要評估腫瘤的血液供應、發炎程度或血管病變，注射顯影劑則能大幅提升診斷的準確度。
檢查當天可以化妝或佩戴首飾嗎？
不可以。為了安全及影像，進入掃描室前必須卸妝及除下所有首飾。
MRI 如何協助診斷腦退化症（認知障礙症）？
MRI 是腦退化症診斷過程中不可或缺的關鍵工具。雖然單憑 MRI 掃描本身無法直接確診腦退化症，但它在找出導致認知能力下降的潛在病因方面發揮著至關重要的作用。醫療專業人員主要透過 MRI 掃描來排除可治癒的疾病，並識別大腦結構改變的特定模式。
不同類型的腦退化症會影響大腦的不同區域。高解像度的 MRI 掃描能讓神經科醫生直觀地評估特定大腦組織萎縮（退化）的模式。例如，MRI 可以偵測到大腦中負責學習與記憶的「海馬體」出現顯著萎縮，這通常是阿茲海默症（老人痴呆症）最早期的結構性特徵之一。目前，臨床上更引進了基於亞洲人數據庫開發的 AI 人工智能工具，能夠分析腦組織萎縮情況，從而評估患上阿茲海默症的機率。本部門提供阿茲海默症磁力共振人工智能評估服務，歡迎聯絡放射部已了解更多。
