认识妳的乳房

 

构造和功用
乳房由乳腺组织及脂肪组成,并由结缔组织固定于皮肤及胸肌之间。

乳腺组织是一个复杂的网络,由乳小叶(产生乳汁腺体部份)和输乳管(母乳喂养期间将乳汁从小叶输送到乳头开口的管道)组成,其排列看起来像一串葡萄。

 

 

 

乳头的颜色
乳头和乳晕有不同的大小,颜色从浅粉红色到深棕色不等;乳头的颜色通常与肤色有关,周围长出一些毛发亦属正常。


皮肤的状况
乳房的皮肤组织其实与身体其他部份的皮肤组织无异,因此当遇上各种皮肤状况时(如痕痒、剥落、增厚等),患者经常担心这些变化可能代表潜在的乳癌。其实,这些病症可分为炎症、传染性和恶性类别;患者应及早求医,医生会先进行临床检查,再决定是否需要安排皮肤穿刺活检,作诊断及评估这些皮肤疾病。


经期前夕的胀疼与其他胀疼的分别
乳房疼痛其实十分普遍,可分为周期性及非周期性两种。周期性疼痛通常发生在经期前的数天至一周不等,成因可能和月经周期的荷尔蒙变化有关;而非周期性疼痛则无规律性,创伤、炎症或因乳房手术均有机会引致。虽然大部份时间乳房疼痛的成因都无法被确定,但乳房疼痛与乳癌并无关系。


两边胸部大小不一是否很普通?
乳房大小略有不同是非常普遍。她们是好姊妹,不是双胞胎。


吃鸡翅膀会否增加乳癌风险?
有传言吃鸡翅膀会增加乳癌风险,但目前没有科学证据支持这一点。

 

穿戴有钢圈的胸罩会否导致乳腺癌?

答案是「不会」。


许多女性认为胸罩,尤其是有钢圈的胸罩,可能会限制淋巴液的流动,从而导致毒素在乳腺内积聚,并引发乳腺癌。然而,现有的学术研究均没有证据显示,在淋巴结施加的压力与乳腺癌之间的关联。同样地,不穿戴胸罩与降低患乳腺癌风险的论点,亦未有学术上的支持。


关于胸罩与乳腺癌之间关联的研究并不多,因为专家们对这种联系亦一直抱有怀疑态度。根据2014年发表的一项研究结果显示,在超过1000名乳腺癌患者和近500名健康女性中,穿戴胸罩中所含的各种因素,如:罩杯大小、每日穿着时间、是否佩戴钢圈胸罩,以及女性开始定期佩戴胸罩的年龄,与乳腺癌风险并未存在显著关联。


不过,肥胖、吸烟、更年期后的激素替代疗法、缺乏运动等因素,却已被证实会增加患乳腺癌风险。因此,与其纠结于是否穿戴胸罩或穿戴哪款胸罩,倒不如维持规律的运动和健康的体重,更能有助于降低罹患乳癌的风险。


此外,女性可以定时进行自我检查,感受及观察一下乳房会否有任何不妥。如有疑虑,就应约见医生,接受扫描检查,以便及早发现和治疗疾病。

 


乳房影像检查有哪几种?
乳房造影及乳房超声波检查,是两种最常用作诊断早期乳癌以提高治愈率的影像检查。

乳房造影是利用低剂量的X射线来检查乳房组织。当进行乳房造影时,乳房会承托于仪器的一端上,并利用置于上方、可升降的另一端,上及下方按压乳房,以确保在进行X射线摄影的过程中,乳房不会偏离摄影位置而影响影像的清晰度。另外,上下按压乳房亦能令乳房的形状及状况充分展现于X射线摄影下,以达至运用低剂量的X射线,均匀地穿透组织,从而提升影像品质。此影像检查适用于40岁或以上之女士们。

 

显影增强乳房造影(CEM)是一种先进的影像技术,结合了传统乳房摄影和显影剂的使用,以提供功能性诊断资料。这种方法通过突出血管增生区域来检测异常病变,包括乳癌。 CEM适用于高密度的乳腺组织,能够提供多方面的诊断资料,帮助医生进行准确的诊断并促进及时的治疗。


3D断层乳房造影,又称立体乳房造影,透过多角度进行X射线摄影,构成立体影像。相对于传统的乳房造影检查,立体乳房造影能更有效地发现早期乳癌征兆;并因摄影时乳房受压的程度会较轻,所以摄影过程亦比较舒适。

乳房超声波是利用高频率声波输出的反馈,构成平面的乳房组织影像。此项技术于过往并未被纳入为检查工具之一,但随著高密度的乳房(即有较多的腺体组织)在香港女性人口越趋普及,房超声波常被视为附加的影像检查工具。故此,这两项影像检查常常会双管齐下,为的是精细地检查患者的乳房组织。

 

( 按图放大 ) 2D, 3D 及显影加强乳房造影比较

图片来源:Hologic, Inc.

 

 

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参考资料:

Chen, L., Malone, K. E., & Li, C. I. (2014). Bra Wearing Not Associated with Breast Cancer Risk: A Population-Based Case–Control Study. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 23(10), 2181–2185. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-14-0414

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